Определение пульса на сонной артерии

      Комментарии к записи Определение пульса на сонной артерии отключены

1. Исключить контакт с кровью и другими биологическими выделениями пострадавшего.

2. Указательный и средний пальцы поместить на щитовидный хрящ.

3. Сместить пальцы в бороздку между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

4. Определить наличие пульса.

Закрытый массаж сердца (непрямой)

1. Убедиться в отсутствии сердечной деятельности

2. Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.

3. Уложить пострадавшего на спину, на твёрдую поверхность (пол, земля), подложить под грудную клетку щит, доску.

4. Встать сбоку от пострадавшего на колени, если он уложен на пол или на подставку, если пострадавший на кровати.

5. Правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

  • провести II и III пальцами правой руки вверх по рёберной дуге и нащупать мечевидный отросток;
  • держать II и III пальцы на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю III часть грудины вдоль неё;
  • переместить правую руку и положить её поверх левой; держать пальцы, не касаясь грудной клетки.

Приложение: определить места для компрессий: сердце должно сжиматься между рукояткой грудины и позвоночником.

6. Наклониться вперёд, плечи должны быть над грудиной пострадавшего. Руки в локтях разогнуты: руки прямые от кистей до плеча.

7. Надавливание на грудину производится с использованием массы своего тела так, чтобы она смещалась по направлению к позвонку на 4-5 см.

Приложение: для эффективной компрессии угол между основанием ладони спасателя и грудиной пострадавшего должен составлять 90º. В противном случае компрессия будет неэффективной и возможна травма рёбер и внутренних органов.

8. После каждого надавливания руки быстро расслабить, но, не отрывая от поверхности грудной клетки.

9. Частота надавливаний должна равняться в среднем 60-80 раз в минуту.

10.Особенности закрытого массажа сердца у детей: у новорожденных надавливания на грудину производится двумя пальцами, у грудных детей и до 9-ти лет – двумя руками частота надавливания 10 раз в минуту.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

(вне лечебного учреждения)

Цель: реанимировать взрослого пострадавшего, реанимирующий (спасатель) — один человек.

1.Коснуться похлопать по плечу, спросить, всё ли у него в порядке.

2. Если ответа нет, позвать на помощь криком и размахиванием руки, поднятой вверх.

3. Если пострадавший лежит не на спине, повернуть его на спину единым движением «на себя», предварительно вытянув вдоль тела – вверх его руку, находящуюся ближе к спасателю. При необходимости поддержать голову. Руки пострадавшего вытянуть вдоль тела вниз.

4. Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх.

5. Проверить есть ли дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:

  • посмотреть, поднимается ли грудная клетка;
  • послушать, есть ли дыхание;
  • почувствовать щекой выдыхаемый воздух.

6. Если дыхание отсутствует – вентилировать дыхательные пути два раза, для этого:

  • зажать нос пострадавшего;
  • положить на область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.д.;
  • широко открыть рот, сделать глубокий вдох и плотно приложить свой рот ко рту пострадавшего;
  • сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 секунд каждый;
  • следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении;
  • почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.

Если дыхательные пути непроходимы, то обеспечить проходимость.

7. Если дыхательные пути проходимы, то пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя.

8. Если пульс отсутствует, приготовиться к компрессиям грудной клетки для этого:

а) правильно встать:

  • колени спасателя рядом с правым плечом пострадавшего;

б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

  • положить большой палец на область пупка, скользить вверх, пока большой палец не упрётся об мечевидный отросток;
  • место приложения ладони на 2 поперечных пальца выше от конца мечевидного отростка;
  • на грудину положить запястье одной руки, вторая рука кладётся сверху крестом или в виде «бабочки», пальцы выпрямлены и не должны касаться грудной клетки;

Примечание: сердце должно сжиматься между рукояткой грудины и позвоночником – при нажатии на рёбра возможна их травматизация.

в) наклониться вперёд:

  • плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего;
  • руки в локтях выпрямить (руки прямые от кистей до плеча).

Примечание: угол между основанием ладони спасателя и грудиной пострадавшего должен составлять 90º. В противном случае компрессии будут неэффективны и возможна травма рёбер и внутренних органов.

9. Сделать 30 компрессий на грудину за 9-10 секунд (с частотой 60-80 компрессий в минуту) на глубину 4-5 см и считать «раз и два и…» нажимать на грудную клетку и отпускать когда произносится «и»). Сжимать и отжимать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой.

Примечание: счёт помогает выбрать правильный ритм.

10.Сделать 2 больших цикла (один цикл: 30 компрессий и 2 вдувания).

11.Пальпировать пульс на сонной артерии.

12.Если пульс отсутствует, вентилировать дыхательные пути 2 раза и повторять п.п. 9-10.

13.Если пульс определяется – проверить, есть ли самостоятельное дыхание. Если дыхание отсутствует, выполнить вентиляцию 12 раз в минуту, следить за пульсом ежеминутно (возможна повторная остановка работы сердца).

14.Если кто-то откликнулся на зов о помощи, просить его вызвать «скорую помощь».

Примечание: даже если пострадавший будет реанимирован, ему необходима медицинская помощь.

15.Реанимационные мероприятия спасатель прекращает, если:

  • появилось самостоятельное дыхание и пульс;
  • приехала бригада «скорой помощи».

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

(вне лечебного учреждения)

Цель: реанимировать взрослого пострадавшего, реанимирующие (спасатели) – два человека.

1. Коснуться, похлопать по плечу, спросить, всё ли в порядке.

2. Если ответа нет, позвать на помощь криком и размахиванием рук, поднятой вверх (один спасатель приступает к реанимации, второй вызывает «скорую помощь».

3. Если пострадавший лежит не на спине, повернуть его на спину единым движением «на себя», (спасатели стоят с одной стороны), предварительно вытянув вдоль тела – вверх его руку, находящуюся ближе к спасателям. При необходимости поддерживать голову. Руки пострадавшего вытянуть вдоль тела вниз.

Примечание: «Перекатывание» на руке защищает шейные позвонки и мягкие ткани.

4. Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

Примечание: открываются дыхательные пути – запавший корень языка отодвигается и дыхательные пути освобождаются.

5. Проверить, есть ли дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:

  • посмотреть, поднимается ли грудная клетка;
  • послушать, есть ли дыхание;
  • почувствовать щекой выдыхаемый воздух.

6. Проверить проходимость дыхательных путей. Если дыхательные пути проходимы, то громко и чётко сказать «Дыхательные пути проходимы» и пальпировать пульс на сонной артерии (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

7. Если дыхание отсутствует – вентилировать дыхательные пути два раза (зубные протезы оставить во рту) для этого:

  • положить на область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.п.
  • зажать нос пострадавшего;
  • широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно приложить свой рот ко рту пострадавшего;
  • сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 секунд каждый;
  • следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении;
  • почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.

Если дыхательные пути непроходимы, то обеспечить проходимость.

8. Если пуль отсутствует, громко и чётко сказать «Пульса нет» (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

9. Второму спасателю приготовиться к компрессиям грудной клетки. Для этого:

а) правильно встать;

  • колени спасателя рядом с плечом пострадавшего от первого спасателя стороне;

б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

  • провести II и III пальцами правой руки вверх по рёберной дуге и нащупать мечевидный отросток;
  • держать II и III пальцы на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю треть грудины вдоль неё; переместить правую руку и положить её поверх левой. Держать пальцы, не касаясь грудной клетки;

в) наклониться вперёд:

  • плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего:
  • руки в локтях разогнуть (руки прямые от кисти до плеча).

10.Сделать 30 компрессий на грудину с частотой 60-80 компрессий в минуту на глубину 4-5 см и считать «раз и два и…» (нажимать на грудную клетку и отпускать, произносится «и»), сжимать и отжимать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой.

11.Сделать 2 больших цикла (один цикл 30 компрессий и 1 вдувание).

12.Пальпировать пульс сонной артерии.

13.Если пульс отсутствует, громко и чётко сказать «Пульса нет» и вентилировать дыхательные пути. Повторять п.п. 11-12.

14.Если пульс определяется – проверить, есть ли самостоятельное дыхание. Если дыхание отсутствует, выполнить вентиляцию 12-16 раз в минуту, следить за пульсом ежеминутно. Выполняет спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего.

15.Если выполнение п. 11 спасатель, делающий компрессии устал и не может больше делать компрессии, спасателям необходимо поменяться местами:

  • спасатель, осуществляющий компрессии даёт ясный сигнал о смене и делает компрессию;
  • спасатель, проводящий вентиляцию дыхательных путей, даёт одно вдувание, затем передвигается к грудной клетке, располагает свои руки на грудине, но не делает компрессии;
  • спасатель, который проводил непрямой массаж сердца, передвигается к голове пострадавшего и определяет, если ли пульс;
  • при отсутствии пульса он открывает дыхательные пути (см. п.4) и делает 1 вдувание;
  • после пассивного выдоха пострадавшего второй спасатель начинает делать компрессии.

16.Если кто-то откликается на зов о помощи, просить его вызвать «скорую помощь».

17.Реанимационные мероприятия спасатели прекращают, если:

  • появились самостоятельное дыхание и пульс;
  • приехала бригада «скорой помощи»;
  • на смену пришли люди, умеющие проводить сердечно-легочную реанимацию.

Дополнительные материалы:

Как определить пульс человека на сонной артерии?


Похожие статьи: