Морфологическая характеристика. этот паразит меньше бычего цепня, он достигает в длину 3 м

      Комментарии к записи Морфологическая характеристика. этот паразит меньше бычего цепня, он достигает в длину 3 м отключены

Этот паразит меньше бычего цепня, он достигает в длину 3 м. На головке кроме присосок у него находится венчик из 22—32 крючьев. В гермафродитных члениках не две, а три дольки яичника; матка в зрелых члениках имеет не более 12 пар боковых ответвлений. Яйца не отличаются от яиц предыдущего вида.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательный хозяин только человек. Промежуточные хозяева — свинья, иногда человек.

Инвазионная форма — для человека как окончательного хозяина — финна цистицерк в мясесвиньи; для промежуточного хозяина — зрелые членики или яйца гельминта.

Патогенное действие. 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениаринхозе.

2. Финнозная форма в случае локализации цистицерков в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений и смерти больного.

Источник заражения- источником инвазии служитбольной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца. Имеет место аутоинвазия.

Диагностика.1. Тениоз — исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 — 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.

121. Карликовый цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика.

ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ-Hymenolepis папа- возбудитель гименолепидоза — антропо-зооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение- повсеместно. Типичный детский гельминтоз.

Локализация- верхние отделы тонкого кишечника.

Морфологическая характеристика.Длина стробилы колеблется от 1 до 4,5 см, ширина 0,7 -0,9 мм. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 — 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15-0,17 мм длиной с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка располагаются присоски шириной 0,08 мкм. Шейка длинная, вдвое тоньше головки. В стробиле, как правило, насчитывается 100 — 200 члеников. Половая система сходна с половой системой представителей класса Цестод. В зрелой матке формируется до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует.

Цикл развития.

Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ рода Tenebrio.

Инвазионная форма. Для окончательного хозяина — цистицеркоид гельминта. Цистицеркоид выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму. Яйца появляются в фекалиях на 19 день после заражения. Имеет место аутоинвазия. При этом из яиц, выделившихся в полость кишечника, выходит онкосфера и внедряется в его ворсинки без выхода во внешнюю среду. Возможна аутореинвазия. Так постепенно может увеличиваться число гельминтов в кишечнике хозяина.

Патогенное действие. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выработки нейротоксичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея.

Источник заражения — больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду.

Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца округлые или широкоовальные — 0,040 -0,046 х 0,030 — 0,048 мм. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между ними идут извивающиеся нити — филаменты, отходящие от утолщенных краев внутренней оболочки. Онкосфера диаметром 0,016 — 0,019 мм. Имеет три пары зародышевых крючьев.

Профилактика:а) общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана воды от загрязнения фекалиями; уничтожение мышевидных грызунов; гигиеническое содержание продуктов питания; б) личная — соблюдение правил личной гигиены

122. Лентец широкий. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика.

ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ — Diphyllobothrium latum- возбудитель дифиллоботриоза — антропо-зооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение- в государствах Прибалтики и Скандинавского полуострова, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке, а также в СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.

Локализация- ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, поедающих рыбу.

Морфологическая характеристика.Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры — до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели — ботрии. Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.Цикл развития.

Биогельминт. Окончательные хозяева — человек и рыбоядные млекопитающие (песец, собака, кошка, медведь, лисица и др.). Промежуточные хозяева: первый — пресноводные рачки рода CyclopsилиDiaptomus, второй — пресноводные рыбы (щука, судак, налим, лососевые и др.)

Инвазионная форма. Для человека и других окончательных хозяев — плероцер-коид в теле рыбы. В кишечнике плероцер-коид присасывается ботриями к слизистой и превращается в половозрелую особь.

Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развиваются диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного появляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В12.

Источник заражения. Для человека — зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой.

Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца желтоватого цвета 0,068-0,071 мм в длину и 0,045мм в ширину; на одном полюсе имеется крышечка.

Профилактика:а) общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и дегельминтизация больных; охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная — тщательная кулинарная обработка рыбы.

123. Эхинококк и альвеококк. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика. Отличия личиночных стадий развития. Распространение в России.

Эхинококк Echinococcus granulosus — возбудительэхшюкоккоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3—4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с ‘ развитым отгонным животноводством.

Жизненный циклэхинококка связан с хищными животными семейства Псовые (волками, шакалами, собаками), которые являются его окончательными хозяевами. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные — коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка — пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.

Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.

Личная профилактиказаражения — мытье рук после контактов с пастушьими собаками.Общественная профилактика — обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.

Альвеококк Alveococcus multilocularis— возбудительальвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна представляет ‘ собой постоянно растущий узел. В каждом пузырьке находится зародышевая головка паразита. Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных; пузырьков с распространением патологического процесса по организ- . му. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, , на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.

Жизненный циклпринципиально не отличается от эхинококка, но окончательными хозяевами этого паразита являются дикие хищники — лисы, песцы, волки, реже домашние — собаки, промежуточными — мышевидные грызуны, иногда человек.

Альвеококкоз — более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.

Личная профилактика — как при эхинококкозе,общественная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

124. Круглые черви. Классификация. Особенности организации, важнейшие представители. Значение для медицины.

№ 117 Круглые черви. Классификация. Особенности организации, важнейшие представители. Значение для медицины.

Форма этих организмовудлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы, представляющей собой единую цитоплазматическую массу, не разделенную на отдельные клетки и содержащую большое количество ядер, и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула выполняет в основном защитную функцию. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей — на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемещение тела в пространстве.

Пищеварительная система— в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями.

Нервная системапредставлена продольными тяжами, соединенными кольцевидными перемычками.

Выделительная системав основе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами. Круглые черви раздельнополы.

Половая системапостроена в виде дифференцированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники или семенники, часть — как семяпроводы или яйцеводы, а часть — как органы, в которых накапливаются и сохраняются зрелые половые продукты.

Все внутренние органырасположены в первичной полости тела, заполненной жидкостью, которая придает всему организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами.

Своеобразной особенностьюкруглых червей является то, что в состав их тела входит всегда определенное количество клеток. Это ограничивает их способность к росту и регенерации.

Медицинское значениеимеют круглые черви из классаNematoda, среди которых выделяют биогельминтов, цикл развития которых связан с промежуточными хозяевами или переносчиками, геогельминтов, яйца, а в некоторых случаях и личинки которых проходят развитие в земле и в промежуточных хозяевах не нуждаются.

Тип Класс Вид Заболевания
Круглые червиNemathelminthes Собственнокруглые червиNematoda Аскарида человеческаяAscaris lumbricoides Аскаридоз
КривоголовкаAncylostoma duodenaleНекаторNecator americanus Анкилостомидозы
ОстрицаEnterobius vermicularis Этеробиоз
РиштаDracunculus medinensis Дракункулез
Угрица кишечнаяStrogyloides stercoralis Стронгилоидоз
ТрихинеллаTrichinella spirales Трихинеллез
Власоглав человеческийTrichocephalis trichiurus Трихоцефалез
Семейство ФилярииBrugia malajiLoa loaOnchocerca volvulusWuchereria malaja ФиляриозыБругийозЛоаозОнхоцеркозВухерериоз

125. Аскарида. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика. Очаги аскаридоза.

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ — Ascaris lumbricoides- возбудитель аскаридоза — антропоноза.

Географическое распространение- по всему земному шару, за исключением Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).

Локализация- тонкий кишечник.

Морфологическая характеристика.Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides — крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Этот вид очень близок к свиной аскариде, которая в Юго-Восточной Азии может легко заражать человека и, наоборот, человеческая — свиней.

Цикл развития.Геогепьминт. Самки живут в кишечнике человека 6-18 месяцев, ежегодно выделяя с фекалиями до 240 тысяч яиц в сутки. Оплодотворенные яйца имеют эллиптическую форму 30-40 мкм х 50-60 мкм, с неровной, плотной наружной оболочкой и гладкой полупрозрачной внутренней.

Инвазионная форма. Человек заражается инвазионными яйцами — яйцами с развившимися личинками. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти период инкубации в почве при оптимальных условиях в течение 2 — 3 недель: влажность, температура 20 — 25°С, наличие кислорода. При измененных условиях сроки развития яиц удлиняются. Из инвазионного яйца в кишечнике человека выходит личинка и, прежде чем достичь половозрелой стадии, она совершает миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, легочную артерию — в капилляры легочных альвеол. Далее личинка активно проникает в полость альвеол с помощью лизирующих ферментов, затем в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике превращается в половозрелую форму. Миграция длится около двух недель.

Патогенное действие. 1. Личиночные формы во время миграции могут вызывать бронхопневмонию и аллергическую сенсибилизацию. Тяжесть симптомов связана с интенсивностью инвазии. В случае легкой инвазии клинических проявлений может не быть. Личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым ворота бактериям и вирусам. 2. Половозрелые формы могут вызывать интоксикацию организма и ее последствия — нарушение всасывания жиров, белков, углеводов и витаминов, а также быть причиной механической закупорки просвета кишечника и желчных протоков, спастической непроходимости кишечника и др. Симптоматика аскаридоза варьирует от незначительных проявлений до тяжелого лечения.

Источник заражения. Инвазия поддерживается главным образом маленькими детьми, причем ежегодный пик пораженности наблюдается осенью. При плохом санитарном состоянии население; подвергается высокому риску заражения и пораженность аскаридозом может достигать 80 — 90%.

Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика:а)общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды).

126. Власоглав. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика.

ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ -Trichocephalus trichiurus- возбудитель трихоцефалеза — антропоноза.

Географическое распространение-повсеместно.

Локализация- слепая кишка, червеобразный отросток, начальный отдел толстой кишки.

Морфологическая характеристика.Самки — 3,5 — 5,5 см в длину, самцы — 3 — 5 см. Головной конец гельминта волосовидный, хвостовой — толстый, у самцов -спиралевидный. В волосовидном конце располагается пищевод, в толстом конце — все остальные органы. На хвостовом конце у самцов есть спикула.

Цикл развития.

Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они с фекалиями выбрасываются наружу. Яйцо развивается во внешней среде при оптимальных условиям (температура 26 — 28°, влажность, кислород) четыре недели и становится инвазионным.

Инвазионная форма. Оплодотворенное яйцо после развития во внешней среде. Яйцо имеет форму бочонка с двумя пробочками на полюсах. Размер яйца 0,047 — 0,052 х 0,022 — 0,023 мм.

Патогенное действиесвязано в основном с механическим и токсическим воздействием на организм. Тяжелые гельминтозы обычно наблюдаются только у детей и могут сопровождаться клиническим симптомом барабанных палочек на пальцах рук, тошнотой, болями в животе, диареей или запором. По мнению многих авторов, власоглав является гематофагом. Зараженный человек теряет 0,005 мл крови на одного паразита в день. При высокой степени инвазии (более 800 гельминтов) развивается анемия.

Источник заражения. Больной человек при несоблюдении правил личной гигиены с фекалиями! рассеивает яйца во внешнюю среду. Инвазия поддерживается в основном маленькими детьми.

Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика:та же, что при аскаридозе.

127. Острица. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика. Обоснование безмедикаментозного лечения.

ОСТРИЦА — Enterobius vermicularis- возбудитель энтеробиоза — антропоноза.

Географическое распространение- повсеместно.

Локализация- нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.

Морфологическая характеристика.Червь розовато-белого цвета. Длина самки 10-12 мм, самца 2 — 5 мм. Выражен половой диморфизм. Ротовое отверстие окружено губами. На переднем конце тела гельминта обнаруживается вздутие кутикулы — везикула, окружающее ротовое отверстие. Везикула участвует в фиксации гельминта к стенкам кишечника. Эту функцию также выполняет бульбус — шаровидное вздутие задней части пищевода.

Цикл развития.

Геогельминт. Самец погибает после оплодотворения. Оплодотворенная самка под влиянием перистальтики спускается в прямую кишку. Ночью она активно выползает из ануса и выделяет яйца на перианальные складки. Яйца содержат почти сформированную личинку, а полное их созревание происходит во внешней среде через 4 — 6 часов при доступе кислорода. Вскоре после кладки самка погибает. Длительность жизни остриц — 3 — 4 недели. Яйца острицы развиваются на теле человека, благодаря чему создаются условия для аутореинвазии.

Инвазионная форма. Яйцо острицы с развитой подвижной личинкой. Яйца бесцветны, прозрачны, с тонкой двухструктурной оболочкой, слегка асимметричны. Размеры — 0,050 — 0,060 х 0,020 — 0,030 мм.

Патогенное действие. Зуд и кожные поражения в области ануса, в результате чего нарушается сон больного. При интенсивном энтеробиозе острицы заползают в вагину, вызывая воспалительные процессы в половых органах девочек и женщин. Имеют место головные боли, головокружения, боли в животе, тошнота, потеря аппетита, иногда диарея.

Источник заражения. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита в результате аутореинвазии и инвазии в детских коллективах.

Диагностика.Соскоб с перианальных складок кожи, получение мазка и его микроскопирование на обнаружение яиц и личинок. Яйца и личинки острицы можно обнаружить под ногтями больного, личинки — на коже промежностей. С фекалиями иногда выделяются половозрелые особи.

Профилактика:а) общественная — санитарно-просветительная работа; систематические профилактические мероприятия в детских коллективах; б) личная — соблюдение правил личной гигиены, особенно мытье рук, уход за ногтями. Больной должен спать в нижнем белье. Утром необходимо кипятить и проглаживать белье.

128. Угрица кишечная. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика.

УГРИЦА КИШЕЧНАЯ — Strongyloides stercoralis- возбудитель стронгилоидоза — антропоноза.

Географическое распространение- распространен в тех же районах, что и анкилостомидозы, но ареал распространения шире, т.к. встречается и в странах с умеренным климатом (на территории Европы — Италия, Германия, Голландия, Франция, в основном — спорадические случаи).

Локализация- верхние отделы тонкого кишечника.

Морфологическая характеристика.Мелкая нитевидная нематода. Самка — 2,2 мм длиной и 0,03 — 0,07 мм шириной. Ротовое отверстие окружено небольшими губами. Хвостовой конец самки снабжен небольшим утолщением. Яйца стойкой оболочкой напоминают яйца анкилостомид. Размер яйца 0,050 — 0,058 х 0,030 — 0, 034 мм.

Цикл развития.

Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца с уже сформированными личинками. Последние выходят из яйца еще в просвете кишечника хозяина и вместе с фекалиями выделяются наружу (рабдитовидные личинки). Развитие личинок во внешней среде может идти двумя путями.

1. Непрямой путь развития. Развивается свободноживущее поколение самцов и самок. Самки -1 мм Длины, 0,05 — 0,075 мм ширины; самцы соответственно — 0,7 мм и 0,04 — 0,05 мм. Пищевод с двумя вздутиями. После оплодотворения самки откладывают яйца в почве, из них выходит поколение рабдитовидных личинок, которые, в свою очередь, дают новую генерацию личинок. Такое чередование поколений личинок и взрослых свободноживущих паразитов продолжается в благоприятных условиях среды. В случае изменения условий среды на неблагоприятные очередное поколение рабдитовидных личинок линяет и через 3-4 дня превращается в филяриевидных личинок.

2. Прямой путь развития. Неблагоприятные условия среды способствуют прямому развитию рабдитовидных личинок в филяриевидные. Существует еще третий путь развития угрицы кишечной, имеющий место в тех случаях, когда вышедшие из яиц рабдитовидные личинки задерживаются в кишечнике больного свыше 24 часов (например, при запоре). Тогда они могут превращаться в инвазионные филяриевидные личинки без выхода во внешнюю среду (аутоинвазия). Цикл развития паразита идет с миграцией филяриевидных личинок в кровяном русле и вторичным их заглатыванием. В кишечнике развиваются взрослые самки и самцы.

Инвазионная форма — филяриевидная личинка, активно внедряющаяся в кожу человека при контакте с землей.

Патогенное действиеобусловлено рядом воздействий со стороны личиночных стадий паразита, мигрирующих в организме, и взрослых форм. Воздействие на организм со стороны паразита сходно с таковым при анкилостомидозах. Нередко встречается одновременное паразитирование угрицы кишечной с анкилостомами.

Источник заражения- человек, инвазированный угрицей кишечной.

Диагностика.Обнаружение личинок в фекалиях.

Профилактика:та же, что при анкилостомидозах.

129. Анкилостомиды. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика. Очаги анкилостомозов на территории Росси, пути их ликвидации.

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus— оба вида относятся к сем. Анкилостомиды. Отличаются друг от друга формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор — две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называютсяанкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм.

Жизненный цикланкилостомид своеобразен и свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу.

Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основным условием возникновения таких очагов является высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями. Попав в кровь, личинки проделывают по сосудам путь, характерный для всех видов гельминтов этой группы. Окончательная локализация— двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных.

Лабораторная диагностика— как при всех геогельминтозах.

Профилактика— кроме общих мер, описанных выше, обязательное ношение обуви в районах, где распространены эти заболевания.

130. Онкоцерии. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика.

ОНХОЦЕРКА — Onchocerca volvulus- возбудитель онхоцеркоза — антропоноза.

Локализация.Взрослые паразиты под кожей образуют узлы размером от горошины до голубиного яйца. О.volvulusобразует узлы обычно в подмышечной впадине, в области коленного и бедренного суставов, ребер и позвоночника. Онхоцерки, распространенные на американском континенте, часто локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки О.volvulusмогут поражать органы зрения.

Морфологическая характеристика.Оба вида сходны морфологически. Нематоды молочно — белого цвета. Тело нитевидное, заостренное на концах. Самец 19 — 42 мм в длину, 0,130 — 0,210 мм в ширину. Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3 — 4 парами преанальных сосочков. Длина тела самки 33,5 — 50 мм, ширина 0,27 — 0,40 мм. Микрофилярии имеют две формы: 1) крупная , размером 0,285 — 0,368 х 0,09 мм, из которой, предположительно, развиваются самки; 2) мелкая, размером 0,150-0,287×0,05 -0,07 мм, предположительно, развивается в самцов.

Цикл развития.

Биогельминты. Окончательный хозяин — человек. Промежуточный (переносчик) — мошка рода Simulium. Взрослые особи располагаются в подкожных узлах. Оплодотворенные самки отрождают личинок, которые появляются на периферии узла, в поверхностных слоях кожи и могут проникать в лимфатические сосуды.

Инвазионная форма. Для человека -микрофилярии в теле мошки родаSimulium, размножающиеся в быстротекущих водах на высоте нескольких сот метров над уровнем моря. Мошки могут улетать от мест выплода на большие расстояния, предпочитая питаться кровью при ярком солнечном освещении. В некоторых районах население бывает инвазировано почти на 100%, главным образом рыбаки.

Патогенное действие. Зависит от локализации узлов и интенсивности инвазии. У больного может быть 1 — 3 узла, реже до 15 и больше. В области узлов на коже появляются изъязвления, нередко возникает сильный зуд, боли в суставах и лихорадочное состояние. Тяжелым осложнением он-хоцеркоза служит поражение органов зрения, нередко приводящее к слепоте. Американская форма онхоцеркоза характеризуется более злокачественным течением: чаще наступает слепота, возможно повреждение костей черепа, нарушения со стороны нервной системы.

Источник заражения. Человек, инвазированный онхоцерками.

Диагностика.Внешний осмотр пораженных участков кожи; иссечение узла и гистологическое исследование биоптата на предмет обнаружения личинок, которые локализуются на периферии узла (самки в центре). Микрофилярии в органах зрения обнаруживаются с помощью офтальмоскопа.

Профилактика:а)общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия, направленные на уничтожение переносчика; б) личная — индивидуальная защита от укуса мошек родаSimulium.

131. Ришта. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

РИШТА — Dracunculus medinensis- возбудитель дракункулеза — антропозооноза, природно- очагового заболевания.

Географическое распространение- Африка, Юго-Западная Азия, Ближний Восток, Южная Америка.

Локализация- самка паразитирует в подкожной жировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности.

Морфологическая характеристика.Самка нитевидная, 30 -120 см в длину и 0,5 — 0,7 мм в ширину, живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому личинки выходят через разрыв тканей тела вблизи головного конца. Самец 12 — 29 см в длину и 0,4 мм в ширину. На заднем конце тела имеет две спикулы и несколько пар постанальных сосочков.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательный хозяин — человек, реже собака, кошка, обезьяна. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки рода CyclopsилиEucyclops, заглатывающие личинок ришты.

Инвазионная форма. Для человека и животных -жизнеспособные личинки в теле циклопа.

Циклопы с водой случайно попадают в организм человека, личинки выходят, мигрируют и достигают места окончательной локализации.

Патогенное действие. В основе патогенеза лежит интоксикация организма, механическое повреждение тканей и присоединение бактериальной инфекции. У больного наблюдаются зуд, кожные высыпания типа крапивницы в месте локализации гельминта, иногда тошнота, рвота, диарея. Головной конец оплодотворенной самки, приближаясь к коже, образует водянистый пузырь 2 — 7 см в диаметре. Пузырь при контакте с водой разрывается, личинки ришты выходят в воду. Открытая рана в коже является местом проникновения вторичной инфекции, возникают гнойные абсцессы. Возможно развитие артритов, поскольку червь локализуется вблизи крупных суставов. Нередкими осложнениями дракункулеза являются абсцессы, флегмоны, гангрены.

Источник заражения. Инвазированный окончательный хозяин. Основным источником инвазии является зараженный человек. Как видно из изложенного, существуют эндемические очаги дракункулеза; роль животных в распространении инвазии очень незначительна.

Диагностика.Характерные изменения кожи в месте паразитирования гельминта (ришта -шнур). Нередко гельминт виден через кожные покровы. Обызвествленный паразит выявляется рентгенологически. Возможна внутрикожная проба.

Профилактика:а) общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана питьевой воды от загрязнений; мероприятия по уничтожению циклопов; б) личная — недопустимость питья сырой воды, особенно в районах, эпидемичных по дракункулезу.

132. Методы овогельминтоскопии.

Основная часть паразитических червей обитает в кишечнике человека, поэтому чаще всего врачу приходится проводить микроскопическое исследование фекалий, или копрологический анализ.

В настоящее время с целью лабораторной диагностики гельминтозов используются следующие методы:

Метод нативного мазка. С помощью деревянной палочки помещают кусочек фекалий из пробы на предметное стекло, добавляют изотонический раствор хлорида натрия или воду или 50% раствор глицерина, тщательно растирают. Затем делают два мазка, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Метод может применяться при обследовании больших контингентов и при массивных инвазиях. Однако он недостаточно эффективен при слабом заражении, поскольку исследуется только небольшая часть материала пробы. Отрицательный результат не принимается во внимание.

Более точными являются методы, основанные на концентрации всех яиц, содержащихся в пробе, в небольшом объеме.

Метод Фюллеборна (Всплывания).Концентрация достигается за счет всплывания яиц в среде с большой относительной плотностью, чем относительная плотность яиц. В фарфоровый или стеклянный высокий стаканчик помещают небольшой объем фекалий (около 4,5 г) и добавляют 20-кратный объем насыщенного раствора хлорида натрия (небольшими порциями), тщательно перемешивают и оставляют раствор стоять на 45 мин – 1,5ч. За это время яйца всплывают и находятся в поверхностной пленке. С помощью проволочной петли пленку снимают и стряхивают на предметное стекло, покрывают покровным и микроскопируют.

Метод эффективен для обнаружения яиц мелких цестод и различных нематод, кроме яиц аскариды (более тяжелые)

Наряду с методами всплывания яиц используют методы осаждения яиц в среде с меньшей относительной плотностью, что приводит также к концентрации яиц в небольшом объеме и повыает вероятность их выявления.

133. Кольчатые черви. Систематика, морфология, филогенетические связи многощетиновых червей с членистоногими.

Кольчатые черви или аннелиды — примитивные живые организмы, считающиеся предками членистоногих и моллюсков. Существуют с кембрия по настоящее время. Их тело состоит из множества сегментов — колец, в каждом из которых содержится практически полный набор внутренних органов.

Обитают кольчатые черви как в водной, так и в воздушной среде.
Могут строить жилища — роговые, хитиновые или известковые трубки. В ископаемом состоянии сохраняются или эти трубки, или следы ползания и выедания осадка.

Кольчатые черви(кольчецы, аннелиды), тип червей. Тело поделено внутренними перегородками на сегменты, которым соответствует наружная кольчатость. Длина от долей мм до 3 м. Развитие прямое (без метаморфоза) или с личинкой-трохофорой. Повсеместно в морях, пресных водах, почве. Хищники, растительноядные, редко паразиты. Пища рыб. Основные. классы: многощетинковые черви, малощетинковые черви, пиявки. Всего около 8 тыс. видов.

Для кольчатых червей характерно появление следующих черт организации:

1. вторичной полости тела (или целома);

2. кровеносной системы;

3. метамерии (сегментированности тела).

Помимо названных особенностей, играющих важную роль в эволюции животных, для кольчатых червей свойственно также:

1. наличие специальных органов движения (параподий);

2. значительное надглоточного нервного узла и брюшной нервной цепочки с нервными узлами;

3. наличие замкнутой кровеносной системы;

4. метанефридиальное строение выделительной системы.

К этому типу принадлежит около 8 тысяч видов. Среди кольчатых червей встречаются паразиты, однако основная масса видов. это свободноживущие (наземные, почвенные или водные) организмы.

Тип подразделяется на 6 классов:

1. первичные кольчецы;

2. многощетинковые;

3. малощетинковые;

4. пиявки;

5. эхиуриды;

6. сипункулиды.

134. Членистоногие. Систематика, морфология, развитие. Значение для медицины.

Медицинская арахноэнтомологияизучает представителей типа ЧленистоногиеArthropoda, имеющих медицинское значение. Тип Членистоногие содержит более 1,5 млн. видов. Он характеризуется наличием хитинового покрова — скелетного и защитного образования — и членистых конечностей. Тело состоит из сегментов, сливающихся в три отдела: голову, грудь и брюшко. В некоторых группах членистоногих голова и грудь представляют собой единое образование —головогрудь, иногда тело вообще не расчленено. На голове расположены органы чувств и ротовой аппарат — видоизмененные конечности.

В пищеварительной системеимеются сложные железы.

Органы дыханияв зависимости от систематического положения и образа жизни жабры, мешковидные легкие или трахеи.

Кровеносная системанезамкнутая, сердце находится на спинной стороне.

На брюшной стороне — нервная цепочкаиз частично слившихся ганглиев, среди которых самые крупные — подглоточный и надглоточный — расположены на переднем конце тела.

Наибольшее медицинское значение имеют классы Паукообразные и Насекомые. В этих классах встречаются временные и постоянные паразиты, переносчики и возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний. В классе Ракообразные встречаются только отдельные виды — промежуточные хозяева некоторых гельминтов.

• Членистоногие (Arthropoda),имеющие медицинское значение

• подтип Хелицеровые (Chelicerata)

– класс Паукообразные (Arachnida)

• подтип Трахейнодышащие (Tracheata)

– класс Насекомые (Insecta)

• подтип Жабернодышащие (Branchiata)

– класс Ракообразные (Crustacea)

135. Насекомые. Систематика. Характерные черты организации. Медицинское значение.

Это самый многочисленный по числу видов класс животных. Общее их количество достигает 1 млн.

Телоподразделяют на голову, грудь и брюшко. На голове находятся органы чувств — усики и глаза, сложный ротовой аппарат, строение которого связано со способом питания: грызущий, лижущий, сосущий, колюще-сосущий и т. п. Грудь насекомых состоит из трех сегментов, каждый из которых несет по паре ходильных ног, построенных по-разному, в зависимости от способа передвижения и двигательной активности. Большинство свободноживущих насекомых имеют на груди также две пары крыльев, однако некоторые группы, перешедшие к паразитическому образу жизни, их утратили. Брюшко конечностей не имеет.

Органы дыханиянасекомых —трахеи. Остальные системы органов насекомых соответствуют организации членистоногих.

Развитиенасекомых происходит сметаморфозом — неполным,когда из яйца вылупляется личинка, превращающаяся во взрослую форму или имаго постепенно, после нескольких линек, иполным, при котором в ходе онтогенеза сменяются стадии яйца, личинки, куколки и имаго.

Среди насекомых, имеющих медицинское значение, выделяют следующие группы:

а) синантропные виды, не являющиеся паразитами;

б) временные кровососущие эктопаразиты;

в) постоянные кровососущие паразиты;

г) тканевые и полостные ларвальные (личиночные) паразиты.

136. Паукообразные. Систематика. Характерные черты организации. Медицинское значение.

Представителиэтого класса имеют два отдела тела: головогрудь и брюшко и шесть пар конечностей: хелицеры, педипальпы и четыре пары ходильных ног. Органами дыхания паукообразных являются мешковидные легкие и трахеи.

Медицинское значениеимеют представители отрядов скорпионовScorpiones, пауковAranei, среди которых существует немало видов, ядовитых для человека, и клещейAcari.

Дополнительные материалы:

Жить здорово! Бычий цепень. (30.05.2016)


Похожие статьи: