Кости и соединения костей 2 страница

      Комментарии к записи Кости и соединения костей 2 страница отключены

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 15. Грудная клетка. 1 — верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior); 2 — грудино-реберные суставы (articulationes sternocostales); 3 — межреберье (spatium intercostale); 4 — подгрудинный угол (angulus infrasternalis); 5 — реберная дуга (arcus costalis); 6 — нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior)

Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована грудными позвонками, ребрами и грудиной. Верхняя апертура ее ограничена сзади I грудным позвонком, с боков — I ребром и спереди — рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки значительно шире. Границу ее составляют XII грудной позвонок, XII и XI ребра, реберная дуга и мечевидный отросток. Реберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межреберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, — легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межреберные промежутки — одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, легкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

Кости верхней конечности

Кости верхней конечности подразделяют на пояс верхней конечности (cingulum membri superioris), состоящий из лопатки и ключицы, и скелет свободной части верхней конечности (pars libera membri superioris), в который входят плечевая кость, кости предплечья (лучевая и локтевая), кости запястья, пястные кости и кости пальцев (фаланги) (рис. 16).

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 16. Скелет верхней конечности, правой. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — ключица (clavicula); 2 — лопатка (scapula); 3 — плечевая кость (humerus); 4 — локтевая кость (ulna); 5 — лучевая кость (radius); 6 — кости запястья (ossa carpi); 7 — пястные кости (ossa metacarpi); 8 — кости пальцев (ossa digitorum)

Пояс верхней конечности

Лопатка (scapula; рис. 17) — плоская треугольная кость. Выделяют нижний, верхний и латеральный углы, из которых последний заканчивается овальной неглубокой суставной впадиной для сочленения с плечевой костью. Непосредственно за суставной впадиной находится шейка лопатки. Вертикально стоящий медиальный край обращен к позвоночному столбу; верхний край содержит вырезку лопатки; латеральный край наиболее массивный, расположен косо, обращен к подкрыльцовой ямке. Передняя вогнутая поверхность лопатки прилежит к задней поверхности грудной клетки на уровне II — VII ребер и образует подлопаточную ямку (fossa subscapularis), к которой прикрепляется одноименная мышца.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 17. Лопатка (А, Б, В) и ключица (Г) правые. А — вид сзади; Б — вид справа; В — вид спереди; 1 — верхний край (margo superior); 2 — медиальный край (margo medialis); 3 — латеральный край (margo lateralis); 4 — верхний угол (angulus superior); 5 — латеральный угол (angulus lateralis); 6 — нижний угол (angulus inferior); 7 — подостная ямка (fossa infraspinata); 8 — ость лопатки (spina scapulae); 9 — надостная ямка (fossa supraspinata); 10 — акромион (acromion); 11 — клювовидный отросток (processus coracoideus); 12 — вырезка лопатки (incisure scapulae); 13 — подлопаточная ямка (fossa subscapulars); 14 — шейка лопатки (collum scapulae); 15 — суставная впадина (cavitas glenoidalis). Г — ключица (вид спереди, снизу): 1 — тело ключицы (corpus claviculae); 2 — акромиальный конец (extremitas acromialis); 3 — грудинный конец (extremitas sternalis)

На задней поверхности лопатки имеется высокий, идущий почти параллельно верхнему краю гребень — ость лопатки (spina scapulae). Эта ость делит заднюю поверхность на две неравные по размерам ямки: меньшую верхнюю — надостную и большую нижнюю — подостную. В них располагаются одноименные мышцы. Латерально ость лопатки переходит в широкий, нависающий над плечевым суставом отросток — акромион.

В области латерального угла кпереди отходит изогнутый клювовидный отросток, который вместе с акромионом и связками защищает плечевой сустав сверху.

Ключица (clavicular см. рис. 17, Г) — длинная трубчатая ; изогнутая кость. В ключице выделяют два конца — грудинный и акромиальный. Тело ключицы S-образно изогнуто. В области грудинного конца выпуклость на теле направлена вперед, а у акромиального конца — кзади. Верхняя поверхность тела гладкая, на нижней отмечаются шероховатости — места прикрепления связок, соединяющих ключицу с ребром и клювовидным отростком.

Скелет свободной части верхней конечности

Плечевая кость (humerus; рис. 18). Это длинная трубчатая кость, имеет тело — диафиз и два конца — эпифизы. Верхний (проксимальный) эпифиз представляет собой шаровидное образование — это головка плечевой кости, посредством которой плечевая кость сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Головка отделяется от остальной кости узким перехватом — анатомической шейкой. За анатомической шейкой располагаются два бугорка: малый бугорок направлен кпереди, а большой бугорок ориентирован в латеральную сторону. Между бугорками лежит межбугорковая борозда. К бугоркам прикрепляются мышцы, а в борозде проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ниже бугорков видно широкое пологое сужение — хирургическая шейка, названная так потому, что в этом месте чаще наблюдаются переломы плечевой кости.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 18. Плечевая кость, правая. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; 1 — головка плечевой кости (caput humeri); 2 — анатомическая шейка (collum anatomicum); 3 — большой бугорок (tuberculum majus); 4 — малый бугорок (tuberculum minus); 5 — межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 — хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 — тело плечевой кости (corpus humeri); 8 — дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea); 9 — борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis); 10 — венечная ямка (fossa coronoidea); 11 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 12 — блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 — головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 — лучевая ямка (fossa radialis); 16 — ямка локтевого отростка (fossa olecrani)

Тело плечевой кости в верхних отделах по форме цилиндрическое, а книзу становится трехгранным. Выше середины тела плечевой кости с латеральной стороны заметна шероховатость, называемая дельтовидной бугристостью, — место прикрепления одноименной мышцы. Вокруг тела, сверху вниз, сначала по медиальной, затем по задней и латеральной сторонам спускается широкая пологая спиральная борозда — борозда лучевого нерва.

Нижний (дистальный) эпифиз плечевой кости широкий, уплощен в переднезаднем направлении. Его медиальная суставная поверхность цилиндрической формы — блок плечевой кости — служит для сочленения с локтевой костью. Выше блока на передней поверхности плечевой кости находится венечная ямка, а на задней поверхности — ямка локтевого отростка. Латеральная суставная поверхность — головка мыщелка плечевой кости — шаровидная, сочленяется с суставной поверхностью головки лучевой кости. Над головкой мыщелка плечевой кости находится лучевая ямка. По обоим краям нижнего эпифиза, выше суставных поверхностей, располагаются медиальный и латеральный надмыщелки. Они служат для прикрепления мышц предплечья.

Кости предплечья. Локтевая (ulna) и лучевая (radius) кости длинные, трубчатые, трехгранные (рис. 19). Верхние (проксимальные) и нижние (дистальные) эпифизы их соприкасаются, а диафизы изогнуты в противоположные стороны таким образом, что между ними образуется межкостное пространство предплечья.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 19. Кости предплечья, правого. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; 1 — тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 — тело лучевой кости (corpus radii); 3 — локтевой отросток (olecranon); 4 — венечный отросток (processus coronoideus); 5 — блоковидная вырезка (incisure trochleeris); 6 — лучевая вырезка (incisure redielis); 7 — бугристость локтевой кости (tuberosites ulnee); 8 — головке локтевой кости (ceput ulnee); 9 — сустевнея окружность (circumference erticuleris); 10 — шиловидный отросток (processus styloideus); 11 — головке лучевой кости (ceput radii); 12 — сустевнея окружность (circumferentie erticuleris); 13 — шейке лучевой кости (collum radii); 14 — бугристость лучевой кости (tuberositas radii); 15 — шиловидный отросток (processus styloideus)

Верхний (проксимальный) эпифиз локтевой кости массивный, несет на себе блоковидную вырезку, покрытую суставным хрящом. Сверху вырезка ограничена локтевым отростком, а снизу — венечным. С латеральной стороны на проксимальном эпифизе имеется лучевая вырезка с суставной поверхностью для сочленения с головкой лучевой кости. На передней поверхности ниже венечного отростка видны бугристость локтевой кости.

Дистальный эпифиз представлен головкой с суставной окружностью для сочленения с лучевой костью. В заднемедиальном отделе дистальный эпифиз заканчивается шиловидным отростком локтевой кости.

Проксимальный эпифиз лучевой кости узкий, представлен головкой с суставной окружностью. Ниже эпифиза хорошо заметна шейка лучевой кости, а под ней — выступающая бугристость для прикрепления двуглавой мышцы плеча. Диафиз лучевой кости, как и локтевой, трехгранный и переходит в массивный дистальный эпифиз, с латеральной стороны которого отходит шиловидный отросток. С медиальной стороны на дистальном эпифизе имеется локтевая вырезка с суставной поверхностью для сочленения с локтевой костью. Нижняя поверхность дистального эпифиза лучевой кости сочленяется с костями запястья.

Кости кисти. Кости кисти подразделяются на кости запястья, пясти и кости пальцев (фаланги) (рис. 20).

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 20. Кости кисти, правой; ладонная поверхность. 1 — трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 — кость-трапеция (os trapezium); 3 — ладьевидная кость (os scapho-ideum); 4 — полулунная кость (os linatum); 5 — трехгранная кость (os triquetrum); 6 — гороховидная кость (os pisiforme); 7 — головчатая кость (os capitatum); 8 — крючковидная кость (os hamatum); 9 — основание пястной кости (basis metacarpalis); 10 — тело пястной кости (corpus metacarpalis); 11 — головка пястной кости (caput metacarpalis); 12 — проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 — средняя фаланга (phalanx media); 14 — дистальная фаланга (phalanx distalis); 15 — сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

Кости запястья (ossa carpi) короткие, неправильной формы, располагаются в два ряда. Проксимальный ряд составляет ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости, а дистальный ряд — кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Все кости запястья лежат в одной плоскости, но плоскость эта изогнута в виде желоба: вогнутость на ладонной стороне, а выпуклость на тыльной. Три кости проксимального ряда: ладьевидная, полулунная и трехгранная — образуют эллипсовидную выпуклость, которая сочленяется с дистальным эпифизом лучевой кости. Все кости дистального ряда запястья соединяются изломанной линией суставов с пястными костями.

Кости пясти (ossa metacarpi) относятся к трубчатым, имеют основание, тело и головку. Основания их соединяются с дистальным рядом костей запястья, а головка — с основаниями фаланг. Пястные кости изогнуты по длине: вогнутость их обращена к ладонной стороне кисти, а выпуклость — к тыльной. Первая (I) пястная кость самая короткая и широкая, а II — самая длинная.

Фаланги (phalanges). В скелете I пальца имеются две фаланги, а в остальных — по три. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги, а в каждой фаланге — тело, основание и головку.

Соединения пояса верхней конечности

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis; рис. 21). Функциональное биомеханическое значение этого сустава велико; он является единственным суставом, соединяющим скелет верхней конечности со скелетом туловища. Сочленяются ключичная вырезка на рукоятке грудины и грудинный конец ключицы. Внутри сустава имеется хрящевой суставной диск, который разделяет полость сустава и устраняет инконгруэнтность (несоответствие по форме) суставных поверхностей ключицы и грудины. Довольно мощная суставная капсула укрепляется передней и задней грудино-ключичными, а также реберно-ключичной и межключичной связками. Форма суставных поверхностей на грудине и ключице приближается к седловидной. Кроме того, суставной диск несколько увеличивает объем движений. В целом в грудино-ключичном суставе движения происходят вокруг трех осей: сагиттальной — поднимание и опускание плечевого пояса; вертикальной — движение плечевого пояса вперед и назад; фронтальной — вращение ключицы вокруг ее оси, при этом также смещаются весь плечевой пояс и верхняя конечность.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 21. Соединение ключицы с грудиной. 1 — реберно-ключичная связка (lig. costoclavicular); 2 — суставной диск (discus articularis); 3 — межключичная связка (lig. interclaviculare); 4 — суставная капсула (capsula articularis); 5 — лучистые грудино-реберные связки (ligg. sternocostalia radiata)

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicular; рис. 22). Этот сустав образован суставными поверхностями на акромиальном конце ключицы и акромионе лопатки. По форме сустав плоский, объем движений незначителен. Сустав укрепляется акромиально-ключичной связкой и мощной клювовидно-ключичной связкой.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 22. Соединение ключицы с лопаткой. 1 — ключица (clavicula); 2 — клювовидно-ключичная связка (lig. coracoclaviculare); 3 — клювовидный отросток (processus coracoideus); 4 — клювовидно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale); 5 — акромион (acromion); 6 — суставная капсула (capsula articularis)

Лопатка имеет свои собственные связки. Между акромионом и клювовидным отростком широкой лентой натянута клювовидно-акромиальная связка. Она защищает плечевой сустав сверху. Через вырезку лопатки перекидывается короткая верхняя поперечная связка лопатки, превращающая вырезку в отверстие.

Соединения костей свободной части верхней конечности

Плечевой сустав (articutatio humeri; рис. 23, 24). Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Последняя дополняется суставной губой, идущей вокруг суставной впадины. Капсула сустава тонкая, свободная, на лопатке прикрепляется по краю суставной губы, а на плечевой кости — вдоль анатомической шейки. Укрепляющая сустав клювовидно- плечевая связка идет от основания клювовидного отростка и вплетается в волокна капсулы. Сустав шаровидный, очень подвижный. Вокруг сагиттальной оси производятся отведение и приведение плеча, вокруг фронтальной — сгибание и разгибание, вокруг вертикальной — вращение плеча внутрь и наружу. Возможно круговое движение.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 23. Плечевой сустав, правый; фронтальный распил. 1 — суставная капсула (capsula articularis); 2 — суставная полость (cavitas articulare); 3 — головка плечевой кости (caput humeri); 4 — суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis); 5 — суставная губа (labrum glenoidale); 6 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (tendo m. biceps brachii)

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 24. Плечевой сустав, правый (капсула, связка). 1 — клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus); 2 — клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale); 3 — лопатка (scapula); 4 — суставная капсула (capsula articularis); 5 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; 6 — плечевая кость (humerus)

Локтевой сустав (articutatio cubiti; рис. 25, 26). Это сложное сочленение между плечевой костью и проксимальными концами лучевой и локтевой костей, объединенное общей капсулой и состоящее из трех отдельных суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 25. Локтевой сустав, правый. А — соотношение суставных поверхностей; Б — сагиттальный распил; 1 — головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 2 — блок плечевой кости (trochlea humeri); 3 — локтевая коллатеральная связка (lig. collaterale ulnare); 4 — венечный отросток (processus coronoideus); 5 — кольцевая связка лучевой кости (lig. annulare radii); 6 — головка лучевой кости (caput radii); 7 — лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale); 8 — локтевой отросток (olecranon); 9 — суставная капсула (capsula articularis); 10 — суставная полость (cavitas articulare)

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 26. Соединение костей предплечья (А). Локтевой сустав, правый (Б). 1 — плечевая кость (humerus); 2 — лучевая кость (radius); 3 — локтевая кость (ulna); 4 — суставная капсула (capsula articularis); 5 — лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale); 6 — локтевая коллатеральная связка (lig. collaterale ulnare); 7 — кольцевая связка лучевой кости (lig. annulare radii); 8 — межкостная перепонка предплечья (membrane interossea antebrachii); 9 — суставной диск (discus articularis)

Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой и блоковидной вырезкой локтевой костей, блоковидный; плечелучевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости и головкой лучевой кости, шаровидный; в проксимальном лучелоктевом суставе сочленяются суставная окружность головки лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости, этот сустав цилиндрический вращательный.

Общая капсула прикрепляется на плечевой кости впереди — выше венечной и лучевой ямок, сзади почти доходит до верхнего края локтевой ямки, а с боков проходит ниже надмыщелков. На локтевой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, а на лучевой — по ее шейке. Сустав укреплен лучевой и локтевой коллатеральными связками, идущими от надмыщелковой плечевой кости к локтевой, и кольцевой связкой лучевой кости, охватывающей шейку лучевой кости и прикрепляющейся к локтевой кости.

Движение в локтевом суставе происходит вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание предплечья. Вокруг вертикальной оси вращается лучевая кость, а вместе с ней и вся кисть. Положение, когда при опущенных руках ладонь направлена кпереди, называется супинацией (supinatio); обратное состояние (ладонь направлена кзади) — пронацией (pronatio).

Пространство между диафизами лучевой и локтевой костей занято прочной фиброзной межкостной перепонкой предплечья.

Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radio-ulnaris distalis; рис. 27). Сустав образован суставной окружностью головки локтевой кости, локтевой вырезкой лучевой кости и хрящевым суставным диском. Последний имеет форму треугольника, основанием прикрепляется к локтевой вырезке, а вершиной — к шиловидному отростку головки локтевой кости. Локтевая вырезка лучевой кости и суставной диск вместе образуют суставную ямку для головки локтевой кости. Сустав цилиндрический вращательный, с одной вертикальной осью, вокруг которой происходят супинация и пронация кисти.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea; см. рис. 27). Этот сустав соединяет кости предплечья с кистью. Суставную ямку в нем образуют запястная суставная поверхность лучевой кости и дистальная поверхность суставного диска. Суставной головкой служат кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трехгранная. Суставная капсула укреплена лучевой и локтевой коллатеральными связками, а также связками, соединяющими на ладонной и тыльной сторонах отдельные кости запястья (рис. 28). Сустав эллипсовидный. Вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание кисти, вокруг сагиттальной оси — приведение (движение в сторону локтевой кости) и отведение (движение в сторону лучевой кости) кисти.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 27. Соединения костей кисти, правой; фронтальный распил. 1 — дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radio-ulnaris distalis); 2 — лучезапястный сустав (articulatio radiocarpal); 3 — среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis); 4 — межзапястные суставы (articulationes intercarpales); 5 — запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales); 6 — межпястные суставы (articulationes intermetacarpales); 7 — пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeales); 8 — межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeales manus); 9 — запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpalis pollicis)

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 28. Соединения костей кисти, правой; правая ладонная поверхность. 1 — лучевая коллатеральная связка запястья (lig. collaterale carpi radiale); 2 — локтевая коллатеральная связка запястья (lig. collaterale carpi ulnare); 3 — ладонная лучезапястная связка (lig. radiocarpale palmare); 4 — лучистая связка запястья (lig. carpi radiatum); 5 — глубокая поперечная пястная связка (lig. metacarpeum transversum profundum); 6 — коллатеральные связки (ligg. collateralia)

Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis; см. рис. 27, 28). Расположен сустав между проксимальным (за исключением гороховидной) и дистальным рядами костей запястья. Суставная щель идет S-образно. Укреплен теми же связками, что и лучезапястный. Функционально среднезапястный сустав

объединяется с лучезапястным суставом, увеличивая объем движений, которые происходят вокруг тех же осей.

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpals; см. рис. 27, 28). В суставе кости дистального ряда запястья соединяются с основаниями пяти пястных костей. Линия сустава идет в поперечном направлении. Капсула укрепляется ладонными и тыльными запястно-пястными связками. По форме эти суставы (за исключением сочленения I пальца) плоские, с незначительным объемом движений. Запястно-пястный сустав I пальца (между трапециевидной костью и I пястной) седловидный, очень подвижный. При движении вокруг, его осей большой палец может приближаться к указательному или отводиться от него, а также противопоставляться мизинцу.

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpales; см. рис. 27). Суставы образованы боковыми суставными поверхностями оснований II — V пястных костей. Укрепляются тыльными и ладонными пястными связками. По форме эти суставы плоские, движения в них незначительные.

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeales; см. рис. 27). Они находятся между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Укрепляются коллатеральными связками. Эти суставы эллипсовидные: вокруг фронтальной оси в них осуществляются сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной оси возможны иные движения — отведение и приведение.

Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeales manus). Суставы образованы головками и основаниями проксимальнее и дистальнее расположенных фаланг. Укрепляются боковыми связками. По форме межфаланговые суставы блоковидные: в них возможны сгибание и разгибание.

Кости нижней конечности

Как и скелет верхней конечности, скелет нижней конечности подразделяют на пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris), который представлен тазовой костью, и свободную часть нижней конечности (pars libera membrae inferioris), состоящую из бедренной кости, надколенника, костей голени и стопы (рис. 29).

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 29. Скелет нижней конечности, правой. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — тазовая кость (os coxae); 2 — бедренная кость (femur); 3 — надколенник (patella); 4 — большеберцовая кость (tibia); 5 — малоберцовая кость (fibula); 6 — кости стопы (ossa pedis)

Пояс нижней конечности

Тазовая кость (os coxae; рис. 30, 31) вместе с крестцом образует костный таз. Тазовая кость имеет неправильную форму. У детей и подростков (до 16 лет) она состоит из трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединенных между собой хрящом. Почти в центре ее наружной поверхности располагается сферической формы углубление. Это углубление — вертлужная впадина для соединения тазовой кости с головкой бедра.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 30. Тазовая кость, правая; вид изнутри. 1 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 2 — нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 3 — ушковидная поверхность (facies auricularis); 4 — дугообразная линия (linea arcuata); 5 — большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major); 6 — тело седалищной кости (corpus ossis ischii); 7 — седалищная ость (spina ischiadica); 8 — малая седалищная вырезка (incisure ischiadica minor); 9 — запирательное отверстие (foramen obturatum); 10 — седалищный бугор (tuber ischiadicum); 11 — ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii); 12 — нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis); 13 — симфизиальная поверхность (facies symphysialis); 14 — верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis); 15 — лобковый гребень (crista pubica); 16 — тело лобковой кости (corpus ossis pubis); 17 — тело подвздошной кости (corpus ossis ilii); 18 — нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 19 — верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 20 — подвздошная ямка (fossa iliaca); 21 — подвздошная бугристость (tuberositas iliaca)

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 31. Тазовая кость, правая; вид снаружи. 1 — подвздошный гребень (crista iliaca); 2 — верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 3 — нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 4 — вертлужная впадина (acetabulum); 5 — вырезка вертлужной впадины (incisure acetabuli); 6 — лобковый бугорок (tuberculum pubicum); 7 — запирательное отверстие (foramen obturatum); 8 — седалищный бугор (tuber ischiadicum); 9 — малая седалищная вырезка (incisure ischiadica minor); 10 — седалищная ость (spina ischiadica); 11 — большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major); 12 — нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 13 — нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior); 14 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 15 — передняя ягодичная линия (linea glutea anterior); 16 — задняя ягодичная линия (linea glutea posterior)

Подвздошная кость (os ilium; см. рис. 30) располагается кверху и кзади от вертлужной впадины. Имеет короткое массивное тело, участвующее в образовании вертлужной впадины, и крыло, верхний свободный край которого называется подвздошным гребнем. На переднем крае крыла видны два выступа: верхняя и нижняя передние подвздошные ости. Такие же выступы находятся и на заднем крае: верхняя и нижняя задние подвздошные ости. Внутренняя поверхность крыла представляет собой обширную пологую и гладкую подвздошную ямку, снизу ограниченную дугообразной линией. На ягодичной поверхности крыла видны три шероховатые линии: передняя, задняя и нижняя ягодичные линии — место прикрепления мышц. Крестцовотазовая поверхность крыла занята ушковидной поверхностью для сочленения с крестцом и подвздошной бугристостью.

Лобковая кость (os pubis; см. рис. 31) находится кпереди и книзу от вертлужной впадины, в образовании которой принимает участие ее тело. От тела лобковой кости начинается верхняя ветвь лобковой кости, которая затем переходит в нижнюю ветвь. На верхней ветви выступают лобковый бугорок и лобковый гребень. Место перехода верхней ветви лобковой кости в нижнюю с медиальной стороны имеет овальную симфизиальную поверхность для соединения с лобковой костью противоположной стороны.

Седалищная кость (os ischii; см. рис. 31) лежит кзади и книзу от вертлужной впадины. Имеет тело, участвующее в образовании этой впадины, и ветвь. Массивное и утолщенное место их соединения называется седалищным бугром. Тела и ветви седалищной и лобковой костей ограничивают запирательное отверстие.

Выше седалищного бугра располагается седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Кости свободной части нижней конечности

Бедренная кость (os femoris; рис. 32) — типичная длинная трубчатая кость. Тело ее на передней, выпуклой, стороне гладкое; на задней, вогнутой, стороне располагается продольно идущая шероховатая линия, состоящая из медиальной и латеральной губ. Последняя вверху переходит в ягодичную бугристость.

Кости и соединения костей 2 страница
Рис. 32. Бедренная кость, правая. А — вид сзади; Б — вид спереди; В — вид слева; 1 — головка бедренной кости (caput ossis femoris); 2 — шейка бедренной кости (collum ossis femoris); 3 — большой вертел (trochanter major); 4 — малый вертел (trochanter minor); 5 — вертельная ямка (fossa trochanterica); 6 — межвертельный гребень (crista intertrochanterica); 7 — ягодичная бугристость (tuberositas glutea); 8 — медиальная губа (labium mediale) шероховатой линии; 9 — латеральная губа (labium laterale) шероховатой линии; 10 — межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris); 11 — медиальный мыщелок (condylus medialis); 12 — латеральный мыщелок (condylus lateralis); 13 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 — тело бедренной-кости (corpus femoris); 16 — шероховатая линия (linea aspera); 17 — межвертельная линия (linea intertrochanterica); 18 — ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

Дополнительные материалы:

Соединения костей таза (2 часть) и нижней конечности


Похожие статьи:

  • Учение о соединении костей

    Все виды соединений костей, juncturae ossium (рис. 46), делят на две группы: непрерывные и прерывные. Непрерывное соединение — фиброзное соединение,…

  • Кости и соединения костей 3 страница

    Проксимальный эпифиз бедренной кости имеет вид головки с расположенной в центре ямкой. Головка бедренной кости соединяется с телом посредством длинной,…

  • Кости и соединения костей верхней конечности

    Скелет верхней конечности состоит из пояса верхних конечностей (парные ключица и лопатка) и свободной верхней конечности (кости плеча, предплечья и…